718游泳（番外16）收藏4319—97.7.19w6

“交给我？”梁主任端着的啤酒杯就停在嘴边了。他想了一下, 把啤酒杯放下了说：“老陈，这事儿我赞成你把决定权收上去。不能由着杨卫国胡搞瞎搞。但是，这又和一般的事儿不同。咱倆之间我不跟你说虚话, 这肾移植是花钱最少、见效最快的治疗终末期肾衰竭的救命法子。这配型能符合4个位点是比2个位点的发生排斥反应的几率低，换言之就是移植的成功率高。但是同样是配上3个位点的，或者说一个是3个位点但是有关系, 另外一个是配上4个位点的普通患者, 就一个肾，你给谁换不给谁换？你还能抓阄吗？”

“不能。”陈文强不假思索就回答。他这样简单的答复是梁主任能够想到的。但陈文强跟着说的话，就令梁主任不得不沉思起来了。

“老梁，你现在是外科的大主任, 这事儿要是放在十年前, 换我在外科大主任的位置上时，你那时作为一个普通的副主任医师, 你会希望我怎么做？”

梁主任苦笑一下, 把啤酒端起来，喝了一半以后说：“老陈, 我不如你的地方就在这儿。十年前的我会希望你自己定个规矩。然后，你有足够的能力捍卫你自己定的规矩不被改动。我不说百分百的移植排队都能按规矩来, 起码做到九成吧。可是你现在把这个难题抛给我……”

“你不敢接？还是你做不到？”陈文强逼问。

“我敢接，我也能做到。但是你能保证抗住压力、不干涉我的移植排队工作吗？”梁主任很认真瞪眼看陈文强。

这咄咄逼人的问题，配上梁主任不妥协的态度, 李敏立即很有眼色地站起来给俩人夹菜，打断梁主任的剑拔弩张。

可不等陈文强回答, 梁主任就自己接着说了：“你扛不住的。因为这不是你做外科大主任的时候了。那时候你可以硬顶, 有舒文臣出面帮你扛着。可现在你是院长, 你要通盘考虑问题, 考虑方方面面的关系。”

梁主任话里的内容不好听，但他和缓下来的态度和说话的语气，让李敏多少把怕他俩吵起来的担心放轻了三分。

陈文强点头承认梁主任说的没错，自己是没有舒文臣那么硬的后台。唉！早些年自己年轻气盛、随心而为，不知道给小舒添了多少麻烦。等自己在这个院长位置上了，才越发地体会到小舒当初的不容易了。

自己，唉！自己是做不到不干涉肾移植的排队。

他这么想着，就推心置腹地对梁主任说：“老梁，刚开始做神经外科手术的时候，我也是扛不住的。你知道那时候不论谁来找我，我都会在周六给加台。一边是正常排队的患者，基本是完成检查就能手术，另一边是各种关系不等完成检查就住院……其实就是现在，我也没少了给小李塞这类患者。身不由已啊！”

梁主任微微颌首，用深有感触的同情语气接话道：“不仅是你，咱们省院除了杨卫华，现在没人敢说自己能百分百能扛得住压力、能够不顾忌外来因素的影响。说穿了也没什么了不起的，我说自己能做到，不过是我那几个孩子现在都能立起来了，我没有后顾之忧了。老谭的情况和我一样。他也没什么压力，所以我俩可以单纯从临床的角度考虑问题。”

梁主任的话弄得陈文强感觉啤酒都变苦涩了。

“老梁，谢谢你能体谅我。我现在是不能单纯从临床角度考虑事情。艹！早知今日，90年我就不会接手做什么院长助理。我当回外科大主任不好么？”

梁主任笑笑说：“当然不好啦。没你张罗，省院就没有今天的地位和成就。其实我和老谭也不是六亲断绝的人，同样也会在人情和辛苦费之前动摇。总而言之，我们俩还有个度，能做得相对比较收敛些，嗯，也就是原则上能过得去的选择。”

陈文强点头，表示自己明白、理解梁主任所言。

梁主任喝了一大口啤酒，接着就变脸了。他带着三分不甘、加快语速骂道：“但杨卫国那兔崽子，他上回坚持给只配上2个位点的患者做手术，那才是排斥致死的根本原因。你们都以为我是因为移植肾摘除的那例过意不去，老陈，我怎么可能会在那样的事情上想不开？摘掉的那个肾不是当场移植给另一个患者了嘛。你放心，我不会在这样的事情上想不开的。所以，你收回这移植决定权，我支持你。但你把这权利交给我嘛……”

梁主任噼里啪啦地说了这么一长串的话，端起啤酒杯一饮而尽。李敏赶紧给他倒酒。陈文强站起来伸手，示意李敏把装扎啤的大凉水瓶给自己，他要给梁主任倒酒。

白色的泡沫在啤酒杯上冒出去，梁主任赶紧说：“好啦好啦，都满了。你看你这浪费的。倒个酒还不如小李。”他趴在啤酒杯沿啜泡沫。

陈文强笑笑，给自己满上，然后端起酒杯对梁主任说：“老梁，我心里有这么一个想法，可能不适合现在各家医院争抢开展肾移植手术的无序现况。但我觉得啊，米国的那个移植排队虽然有不近人情的一面，但大家都遵守的规矩，也会少了无畏的损耗。我的意思是说，咱们国家暂时不能建立全国排队，但是咱们自己可以设置一条红线，要是没配上3个以上的位点，嗯，同血型的前提下，咱们宁可别做。你觉得怎么样？”

梁主任立即说：“我没问题啊。其实我觉得省城应该联合起来，至少咱们应该和医大那几个附属医院联合起来。他们的透析患者人数加起来比我们要多，或许我们在这儿只能配上3个位点的，他们有患者能配4个位点或以上呢。”

“梁主任，你不是要提高到配上4个位点才手术吧？”李敏震惊。据她得到的省院现有移植患者的配型资料，能达到这样标准的不到30%。

“这样术后出现排斥的几率会比较小。”梁主任对李敏说话的语气还是够平和的。

陈文强对李敏能及时说出自己的心中所想感到欣慰。他沉吟了一会儿，朝梁主任郑重地点头：“我去试试了。希望可以跟医大附院建立起交流来。”

这样的标准对患者有好处。但陈文强考虑到省院的肾脏供体来源尚未稳定，接着又说道：“老梁，换成2个位点怎么样？2个位点的供体，我们立即交流出去，哪怕等待时间长一点儿才能收回来。那个，配上3个位点就做肾移植手术，那是正常的配型标准。如果你要提高到4个位点以上，咱们的肾移植手术可能就要开展不起来了 。”

“随便你了。”梁主任很不满地答了一句。但他立即低头，喝了一口啤酒做掩饰，把追求最好配型结果，能有效降低术后排斥反应的话咽回肚子里。

他陈文强不懂这里的厉害吗？到底是院长要考虑的和自己不同。一丝讥诮的笑，未及在唇边露出就随着啤酒进肚了。

停了一会儿，梁主任调整好情绪才接着说：“单从泌尿外科归在普外，我就想把肾移植手术开展起来。也想多做几台肾移植。那手术好做，术后抗排斥也多少摸到一些经验了。不像你那换头术，八字还没一撇的。”

说到最后那句，梁主任的表情已经是心无芥蒂的玩笑了。

陈文强对梁主任提起“换头术”不以为然。那肾移植只涉及血管，甚至不带显微镜都可以完成肾脏动静脉与髂血管的吻合。可“换头”呢，如果是齐脖颈，不仅有血管还有颈椎、气管、食管等，最重要的是大脑的缺血时间、脊髓神经能不能完全连接。