看着急急忙忙赶来的张培义和侯亮等人。
陈沧都认识。
纷纷点头:“张主任、侯主任!”
张培义连忙说道:“陈教授,怎么回事儿?”
陈沧深吸一口气,面色有些凝重,但是没有直接说诊断,而是问道:“患者最近是不是吃了阿司匹林?”
“没错!”侯亮直接点头,他看了病历记录,上面写着呢!
陈沧听见之后,直接点头:“那就没错了!”
“什么意思?”所有人都盯着陈沧问道。
他们哪儿知道吃阿司匹林有什么影响啊!
就连患者都有些懵!
我……我怎么了?
陈沧直接拿出患者的检验单。
“患者入院的时候,诊断主要是血小板高达723,高的吓人,而流感、传染病、肝肾功都是正常的,但是这些根本解释不了患者肝区触痛的现象。”
“我看了患者b超,脂肪肝不足以引起这些异常,肯定是有急性的肝损伤。”
“而原因是什么?我分析了患者病情,他有明显的淋巴结肿大,而且入院前曾有急性发热,和轻度斑疹的出现,这些虽然微不足道,但是确是关键因素!”
说完,陈沧盯着男子说道:“上床,躺好!”
患者不明觉厉,不得不上床躺好。
陈沧开始体检起来:“你们看,双侧结膜有些充血,没有渗出物,颈部淋巴结重大,身上出现斑疹!”
“按照日本对于川崎病的诊断标准,发热伴有以上症状,已经可以诊断为川崎病了!”
陈沧的一番话直接把众人说的是的脊背发凉!
张培义和侯亮对视一眼,从彼此的眼神里看到了不安和恐惧!
豆大的汗珠不断的渗出来!
就连神色也有些慌张。
“最关键的是,患者的血小板升高既是引起心绞痛的原因,也是川崎病的结果!”
“但是,坚定我想法的却依然不是如此!”
“而是你们给患者口服的阿司匹林!”
这句话就把众人说的有些愣住了!
陈沧对于急诊药物临床分析和药物中毒是完美级的!
他直接说道:“有一篇clinid enperimengtal的meta分析里明确指出,阿司匹林在治疗川崎病的过程中,很容易造成严重肝损伤!”
“所以,现在需要急查一下肝功能!”
听见陈沧的分析之后,众人都是愣住了!
好在张培义反应很快,连忙给护士长打电话,赶紧来抽血!
等待期间,他们也赶紧对患者进行体格检查。
这一番检查,他们发现……事情或许真的在向陈沧靠拢!
而患者也蒙了!
这一切其实并不能全怪医务人员。
而是患者因为一些细节隐瞒了相关病情。
对于发热这些事情避而不谈,以为不足轻重。
其实诊断过程中,往往就是根据很多微乎其微的细节。
患者此时真的也有些害怕了:“陈教授……那您为什么刚才说我需要手术啊!”
周围的主任们也纷纷盯着陈沧,不知道为什么!
川崎病也不需要手术吧?
陈沧忍不住说道:“你们看一下这个照片!”
说话间,陈沧把胸片和ct拿起来。
“你们看,患者虽然没有完善检查做cta血管成像,但是!你们看这两个片子。”
“其实,看起来似乎没有太大的区别,但是,加入你们带着川崎病的基础病去看,你们看这里!”
说话间,陈沧指着患者的胸部大血管,忍不住问道:“你们不觉得尺寸有一些细微改变吗?”
“还有这里……”
说话间,陈沧开始把每一处细微的改变给指出来。